منظومة متكاملة لعلاج وتأهيل الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة

sanfora · 10-22-2007, 01:17 PM

منظومة متكاملة لعلاج وتأهيل الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة
محمد علي جاسم: خدمات طبية واجتماعية وتعليمية متكاملة للمعاقين في الرميلة
د. فضيلة الراوي: مشكلة الإعاقة تظهر بدايات عمر الطفل وتأهيل الأطفال حركياً وعقلياً في المستشفى فايزة الدرويش: 87 طالباً من متعددي الإعاقات يدرسون بقسم التعليم الخاص حتى الرابع الابتدائي
تتعدد الجهات الرسمية والأهلية التي ترعى ذوي الاحتياجات الخاصة في قطر على اختلاف أعمارهم وأنواع الإعاقات التي يعانون منها، ومن هذه الجهات وزارة الصحة العامة ومؤسسة حمد الطبية بمرافقهما الطبية المتعددة، والجمعية القطرية لرعاية وتأهيل ذوي الاحتياجات الخاصة والمراكز التطوعية المتفرعة عنها، ومركز الشفلح لذوي الاحتياجات الخاصة.

ولكن يبقى أن الإعاقة في الأساس هي مشكلة صحية تحتاج في علاجها إلى منظومة شاملة يكون الأساس فيها هو الطبيب وأخصائي العلاج الوظائفي والطبيعي وعلاج النطق، وذلك إلى جانب جهود الأسر والأهالي وجهات الرعاية التربوية.
وفي التحقيق التالي إضاءات حول أوجه الرعاية الصحية المقدمة للأطفال من ذوي الاحتياجات الخاصة بهدف مساعدة هذه الفئة وأسرهم على التعايش مع الإعاقة دون خجل ودون مضاعفات أخرى مصاحبة لها.
يتولى قسم تأهيل الأطفال المعاقين في مستشفى الرميلة العناية الطبية الأساسية بحالات الاعاقة المختلفة التي يتم اكتشافها بين الأطفال في الأعمار المختلفة وذلك إما بمعرفة أطباء الولادة أو بمعرفة الأطباء الاختصاصيين في قسم التأهيل، ويوفر هذا القسم الخدمات العلاجية والتأهيلية لهذه الفئة من الأطفال وهو سيقبل نحو 2800 حالة سنوياً في العيادات الخارجية والأقسام الداخلية بالمستشفى سواء بغرض العلاج أو التشخيص، ويعالج من هذا العدد فعلياً ما لا يقل عن 1500 حالة تستدعي التدخل العلاجي والتأهيلي. يقدم مستشفى الرميلة خدمات إلى فئة ذوي الاحتياجات الخاصة في ثلاث نواحٍ أساسية هي: الجانب الطبي والجانب الاجتماعي والجانب التعليمي، ويقول السيد/ محمد علي جاسم الجسيمان مدير المستشفى: إننا ننظر إلى الطفل المعاق كحالة كاملة وليس مجرد مريض، وبذلك فنحن نهتم بتوفير أوجه الرعاية المتكاملة لهذه الحالة والتي تشمل الخدمات العلاجية والخدمات الاجتماعية والخدمات التعليمية أيضاً، ويضيف الجسيمان أن أولى هذه الخدمات تتم من خلال اكتشاف الإعاقة أثناء فترة الحمل أو بعد الولادة أو في مراحل نمو الطفل المختلفة وبعد ذلك يحول الطفل لتلقي العلاج الإكلينيكي والتأهيلي في مستشفى الرميلة من خلال أقسام: العلاج الوظائفي، وتأهيل الأطفال، والعلاج الطبيعي، وعلاج النطق، وفي قسم الأطفال الداخلي بالمستشفى يعالج 24 مريضاً من الأطفال وهم يقيمون إقامة دائمة في المستشفى، كما يرقد في العناية طويلة المدى بالرميلة 28 مريضاً وقد دخلوا هذه الوحدة صغاراً ووصل بعضهم إلى سن العشرين فيها، إضافة إلى ذلك فإن العيادة الخارجية تعالج 200 طفل شهرياً نصفهم من القطريين.
ويشير الجسيمان إلى قانون معاملة الطفل غير القطري من ذوي الاحتياجات الخاصة معاملة نظيره القطري فيما يتعلق بالاستفادة من الخدمات العلاجية والتأهيلية، وبذلك فإن هذه الخدمات تقدم لهذه الفئة مجاناً من جميع الجنسيات من المقيمين في قطر. أما عن الخدمات الاجتماعية المقدمة للطفل المعاق فيقول مدير مستشفى الرميلة: إنها تتم من خلال جلسات الإرشاد النفسي والاجتماعي التي تجري مع الطفل المعاق وأسرته حيث يتم تعريف الأسرة بمعنى الإعاقة والخدمات المطلوب توافرها للطفل حتى يتم علاجه وتأهيله ودور الأسرة في العلاج خاصة أن الطفل يمكث يومياً في بيته أكثر مما يتردد على المستشفى بالطبع وإضافة إلى ذلك فإن الدور الاجتماعي للمستشفى في حالات الإعاقة يهدف بالأساس إلى حث الأسر التي لديها أطفال من ذوي الاحتياجات الخاصة على اللجوء للمستشفى بغرض العلاج، ومحاربة ظاهرة الخجل الاجتماعي من مشكلة الإعاقة والتي تضر الطفل المريض في النهاية.
ويشير مدير مستشفى الرميلة إلى الخدمات التعليمية التي يوفرها المستشفى للأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة بالتعاون مع وزارة التربية والتعليم، وذلك من خلال قسم التعليم الخاص بالرميلة والذي يقدم خدمات تعليمية لنحو 100 طفل من أصحاب الإعاقات المتعددة حتى عمر 12 عاماً، حيث يتم تعليمهم حتى الصف الرابع الإبتدائي وينتقلون بعدها لإستكمال دراساتهم في المدارس العادية التابعة لوزارة التربية والتعليم.
ويطالب الجسيمان الأسر والأهالي ممن لديهم أطفال من ذوي الاحتياجات الخاصة بالتعاون مع جهود المستشفى لرعاية هذه الفئة والاهتمام بمسألة الدمج الاجتماعي لهم كأسلوب ضروري ضمن المنظومة الطبية - الاجتماعية لعلاج وتأهيل هذه الفئة.
وتقول الدكتورة فضيلة الراوي استشارية ورئيس قسم تأهيل الأطفال أن الحالات المرضية للأطفال المعاقين تحول للقسم إما من وحدة الأطفال حديثي الولادة أو وحدة الأطفال الخدج بمستشفى الولادة، أو من أطباء قسم الأطفال بمستشفى حمد العام أو يتوجهون مباشرة إلى قسم تأهيل الأطفال بالرميلة أو من المراكز الصحية التي تحول هذه الحالات إلى القسم، كما يتصل مع أطباء التأهيل الاخصائيون في أقسام العلاج الطبيعي والوظائفي وقسم التخاطب حين يرون ضرورة اشتراك الطبيب الأخصائي في وضع خطة علاجية للحالات التي يتعاملون معها. وتضيف الدكتورة فضيلة الراوي: هنا يتم تقييم كل حالة من قبل الأطباء المتخصصين ولدينا 8 عيادات أسبوعية تستقبل هذه الحالات، وقسم من هؤلاء الأطفال يظهر لديهم تأخر وعي ذهني، أو تصلب أو رخاوة أجهزة الإحساس بالجسم، أو نوبات الصرع المصاحبة وأحياناً يعانون من شدة التطور السلوكي والنفسي.
وتشير الدكتورة فضيلة الراوي إلى أنه يتم في البداية إجراء مقابلة مطولة مع الطفل والأهل لبحث تاريخه المرضي وتؤخذ معلومات كاملة عن فترة الحمل والولادة وتطور نمو الجنين في الأسابيع والشهور الأولى للحمل، كما يتم الوقوف على تاريخ التطور الذهني والحركي للطفل بعد الولادة، ثم يفحص فحصاً شاملاً لجميع أجهزة الجسم والأعصاب ويلاحظ أي خلل في تكوين الطفل جسدياً أو عقلياً، وتوضح الدكتورة فضيلة أن مشكلة الإعاقة تظهر في الغالب لدى الطفل بعد الولادة خلال الأسابيع الأولى من عمره أو الأشهر الأولى وقد تتأخر الأعراض لتظهر بعد سنوات حين يلاحظ الأهل اختلاف سلوك الطفل عن بقية أقرانه. وتضيف أن المظاهر الواضحة لمشكلة الاعاقة قد تظهر بعد الولادة بسبب تعرض الطفل لاختناقات أو تعقيدات الحمل، وهنا نلاحظ أن هذا الطفل بعد الولادة يكون شديد الشحوب في الوجه، ولا يبكي ويتنفس بصعوبة مع هبوط دقات القلب وعلامات أخرى منها السكون الحركي، وإذا لم يتحسن الطفل خلال الأيام الأولى بعد هذه الأعراض فيبدو أنه سيعاني لاحقاً من أعراض الإعاقة.

الحمل وأسباب الإعاقة

ومن أبرز مشاكل الحمل التي يمكن أن تتسبب في حدوث الإعاقة لدى الأطفال تسمم الحمل والذي يتميز بارتفاع شديد في ضغط دم الأم الحامل مع وجود زلال في البول، ومن مشكلات الحمل أيضاً الصرع للحوامل، أو نقص نمو الطفل بسبب مشاكل المشيمة أو إصابة الطفل بالتهابات معينة خصوصاً في الشهور الأولى للحمل، أو الحوادث التي تصيب الأم الحامل كالنزيف أو السقط أو نزف قبل الولادة وذلك يتطلب مراجعة مستمرة من الأم الحامل لطبيبها وقياسات مستمرة لنسبة السكري في الدم وضغط الدم ومعالجة مشكلات الحمل المختلفة، إضافة إلى ذلك فإن الأطفال الخدج الذين يولدون قبل اكتمال موعد الولادة يتعرضون لمشكلات صحية بسبب عدم اكتمال نمو أجهزة الجسم وخصوصاً أولئك الذين يقل وزنهم عن كيلو غرام واحد عند الولادة.

وتشير الدكتورة فضيلة الراوي إلى نوعية من حالات الإعاقة للأطفال والتي تعالج بقسم التأهيل ومنها حالات بسيطة من الشلل الدماغي أو تأخر التطور النمائي البسيط وتأخر الكلام، وهذه الحالات يتم تقييمها في العيادة الخارجية وتعالج من خلال أقسام التأهيل أو العلاج الوظائفي أو الطبيعي أو علاج النطق ونسبة نجاح العلاج فيها كبيرة. أما الحالات التي تحجز داخل قسم التأهيل فهي الحالات المرضية الشديدة وتشمل الشلل الدماغي بمختلف أنواعه والتخلف العقلي الشديد خصوصاً تلك المصاحبة للتشوهات الكروموسومية (الصبغية) أو تلك التي تحدث بسبب خلل في عملية التمثيل الغذائي (الأيض)، كما تتم متابعة حالات التوحد لأنها تحتاج عناية طبية مستمرة، وحالات الصرع الشديد وحالات قلة التغذية الشديدة وصعوبة البلع. وتضيف رئيسة قسم التأهيل أنه يوجد بالقسم شعبة عناية يومية لأطفال الشلل الدماغي والتخلف العقلي وحالات متلازمة داون بإشراف أخصائي تعليم خاص لتدريب هؤلاء الأطفال على برامج التأهيل، ويتم تدريب نحو 18 طفلاً في كل جلسة كما يدرب آخرون على مهارات الكتابة والمهارات اليومية. وإضافة لذلك توجد وحدة داخلية تستوعب 28 طفلاً وتتراوح مدة البقاء في الوحدة بين 3 - 6 شهور، وهي للحالات التي تحتاج أجهزة للمساعدة على التنفس أو التغذية ولا يمكن لهم العناية بالمنزل وتتراوح أعمار هؤلاء في الوحدة بين سنة واحدة و15 سنة. كما يعالج بقسم التأهيل 52 طفلاً يعانون من مرض التوحد وأحيل بعضهم للمتابعة في مركز الشفلح، كما يوجد 30 طفلاً لديهم تصرفات مشابهة للتوحد واضطرابات سلوكية أخرى.

منقول